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乳房穴位按摩对初产妇乳汁分泌及乳房胀痛的影响
浏览:85 发布日期:2019-08-09 17:50

母乳喂养为公认的最佳喂养方式,初产妇受多种因素影响,可出现乳汁分泌不足、乳房胀痛等现象,对母乳喂养造成一定影响[1]。初产妇因缺少哺乳经验、开乳较困难,乳汁淤积、阻塞乳腺管等原因,可引发乳房胀痛,增加产妇痛苦,也不利于哺乳。为促进初产妇分泌乳汁,缓解乳房胀痛,本研究将乳房穴位按摩用于初产妇产后护理中,取得较好效果。报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月~2018年11月本院接收初产妇96例,以随机数字表法将其分成观察组(n=48)与对照组(n=48)。观察组年龄22~34岁,平均(26.73±1.58)岁。对照组年龄22~33岁,平均(26.76±1.54)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规产后护理,加强健康宣教,讲解母乳喂养的好处,同时对其进行乳房热敷,将浸泡热水的毛巾拧干后敷于产妇乳房,并覆盖一层干毛巾保持温度,通常15~30min更换1次热毛巾,每日热敷3~5次。观察组在对照组基础上联合乳房穴位按摩,具体措施见下:产后3 d内对产妇进行乳房穴位按摩,准备一次性床单、毛巾、按摩油等,并做好按摩前后记录。首先做好产妇思想工作,讲解穴位按摩的好处、方法、配合要点、注意事项等,获取产妇配合。按摩前指导其深呼吸放松心情,嘱其平卧并尽量显露胸部,将按摩巾盖于胸部下方。按摩时取仰卧位,以掌根轻揉胸部,两拇指于膻中穴分推至乳头。护士一手拖住乳房,另一手中指、无名指、小指和食指按摩,对两侧乳房进行交替按摩。护士五指对产妇乳房进行抓梳,食指、拇指相对用力,由乳根至乳房捏放。拇指对合谷、乳根、膺窗、膻中少泽等穴位进行点按,并将两侧同时展开,每次按摩15~20 min,力度以产妇麻、胀、酸为度,1日按摩2次。

1.3 观察指标

对两组产后48、72 h泌乳量进行比较分析。以数字疼痛分级法(NRS)对两组产妇乳房胀痛程度进行测评,0分表示无痛,1~3分为轻度,4~6分为中度,≥7分为重度,统计两组产后乳房胀痛率[2]

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料用表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后48、72 h泌乳量比较

观察组产后48、72 h泌乳量均高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组产后48、72 h泌乳量比较     下载原表

表1 两组产后48、72 h泌乳量比较

2.2 两组产后乳房胀痛率比较

3 讨论

乳房主要承担者泌乳的功能,产妇分娩后新生儿通过吸吮可刺激乳汁分泌,疏通乳腺管,可预防产后乳房胀痛。但初产妇经缺乏喂养经验,开乳较困难,可出现乳房胀痛、乳汁分泌不足等现象,对产妇产后恢复、新生儿喂养均会造成一定影响。因此采取合理的护理干预措施对缓解乳房胀痛、促进乳汁分泌意义重大。中医理论认为,产时失血耗气、产后情志郁结可导致气血津液生化不足,乳汁生成无源,进而出现乳汁分泌不足;或肝失条达、气机不畅,阻碍乳汁运行引发乳房胀痛。热敷乳房可一定程度缓解乳房胀痛,但无法很快疏通乳络,在促进乳汁分泌中效果不理想。乳房穴位按摩为新型产后康复治疗技术,其作用机制主要为刺激乳房产生内源性催乳素,进而促进分泌乳汁[3]。通过对乳房穴位进行按摩,拿捏、抓梳、挤压乳房,可促进局部血液循环,促使乳腺管畅通,利于排出乳汁,有效缓解产妇乳房胀痛感。穴位按摩具有操作简便、安全等特点,不会对产妇带来损伤,容易被接受。通过对产妇进行乳房穴位按摩,可改善乳房周边血运情况,促进乳房周边淋巴回流,利于乳汁分泌及排出,有效预防乳房胀痛、乳腺炎等疾病,可纠正乳头平坦、乳头凹陷,利于改善产妇产后生活质量,提升其满意度。本次研究中,观察组产后48、72 h泌乳量均高于对照组(P<0.05);观察组产后乳房胀痛发生率为12.50%,低于对照组的29.17%(P<0.05)。提示乳房穴位按摩在初产妇产后护理中应用价值较高。


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